Тактика лечения распространенного рака предстательной железыТактика лечения определяется по содержанию в сыворотке крови тестостерона,пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов каждые 3 месяца с помощью одной из принятых тест-систем и сравнению получаемых данных с нормой для той же тест-системы. В зависимости от содержания этих гормонов проводят гормональную терапию введением лютеинизирующего гормона, или выполнением орхидэктомии, причем, то и другое в сочетании со стероидным или нестероидным антиандрогеном, или проводят протонную или фотонную гипофизэктомию с последующим введением антиандрогенов. В случае прогрессирования заболевания при содержании тестостерона ниже нормы, дополнительно определяется количество эстрадиола и если оно превышает норму, вводят ингибиторы ароматазы.Такой способ лечения обеспечивает сохранение гормоночувствительности опухоли в течение 4-6 лет и значительное продление жизни больных, в то время как гормонорефрактерность опухоли при других методах лечения наступает, как правило, уже через 20-24 мес. и через полгода-год наступает смерть больного. Кроме того, за счет интермитирующего приема антиандрогенов значительно снижается число побочных эффектов. Эти препараты гепатотоксичны, кардиотоксичны и к тому же очень дороги. Патент РФ № 2166947 от 20.05.2001 г. |